تب و تشنج در شیرخواران : آیا بذل مایع نخاع ضروری است؟

نویسندگان

  • کیانی فر, حمیدرضا
  • حصارکی, مهران
چکیده مقاله:

زمینه و هدف: تفاوت زیادی بین متخصصین در نحوه برخورد با کودک مبتلا به تب و تشنج وجود دارد. بیشتر متخصصین مجرب توصیه به انجام بذل مایع نخاع برای کودک مبتلا به تب و تشنج می کنند. با این حال خطر مننژیت در این بیماران بسیار کم است. این به این معنی است که در بسیاری از موارد بذل مایع نخاع بی دلیل صورت می گیرد. بررسی فاکتورهای خطر بروز مننژیت در این بیماران می تواند کمک کننده پزشک برا ی انتخاب بیمار جهت انجام بذل مایع نخاع باشد. روش تحقیق: این مطالعه به صورت مقطعی، توصیفی تحلیلی بر روی 45 کودک مبتلا به تب و تشنج (FC) و 15 بیمار مبتلا به مننژیت مراجعه با تب و تشنج بین 3 ماه تا 18 ماهگی مراجعه کننده به اورژانس اطفال بیمارستان امام رضا ( ع ) از بهمن 80 لغایت آبان 81 انجام شد. اطلاعات فردی، شواهد کلینیکی و آزمایشگاهی در دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: 16 بیمار از میان 60 بیمار زیر 6 ماه سن داشتند که نیمی مربوط به گروه مننژیت بودند (007/=p) . 28 بیمار دارای تشنج کمپلکس بودند که از این میان 11 بیمار در گروه مننژیت بود(017/=p).CRP مثبت در 7 مورد از 15 مورد مننژیت و در 3 مورد از 45 بیمار تب و تشنج وجود داشت. لکوسیتوز (10000WBV>) در 10 بیمار مبتلا به مننژیت و 14 بیمار مبتلا به تب وتشنج وجود داشت (015/0=p). نتیجه‌گیری: هر چند در این مطالعه تفاوتهایی بین گروه مننژیت با تب و تشنج مشاهده شده است، هنوز بذل مایع نخاع در این دسته بیماران در سنین پایین توصیه میشود. با این حال در این زمینه انجام مطالعات با حجم بیشتر منطقی به نظر می رسد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی ضرورت پونکسیون مایع نخاع در کودکان مبتلا به اولین حمله تشنج و تب

Background: It is frequently thought that lumbar puncture (LP), is a mandatory procedure in all children presenting with febrile convulsion since convulsion may be the sole clinical manifestation of bacterial meningitis. The present study was conducted to assess whether meningitis could be recognized using readily available clinical information. Materials and methods: During the study period, ...

متن کامل

ارتباط مصرف استامینوفن با قند مایع نخاع در تب و تشنج

   Background & Aim : Hyperglycemia and hyperglycorrha ch ia are common associations of febrile seizures. Rapid release of cortisol and adrenaline after seizures as a stress reaction induces elevated glucose concentration. During fever release of interleukin-1 beta, an endogenous pyrogenic cytokine, inhibits insulin release and stimulates the secretion of cortisol. This may explain the correlat...

متن کامل

ارتباط مصرف استامینوفن با قند مایع نخاع در تب و تشنج

زمینه و هدف: افزایش قند خون و مایع نخاع در تب و تشنج به طور شایع رخ می دهد. آزادسازی سریع کورتیزول و آدرنالین پس از تشنج، به عنوان واکنش استرس زا، منجر به این افزایش می گردد. در طی تب، آزادسازی اینترلوکین 1 بتا، به عنوان سیتوکین اندوژن پیوژن منجر به مهار آزادسازی انسولین و کورتیزول می گردد. این حوادث می تواند همراهی میان غلظت قند مایع نخاع و دمای بدن در مطالعه حاضر را شرح دهد. هدف از مطالعه حاض...

متن کامل

مقایسه اقدامات انجام شده با دستورالعمل توصیه شده در تب و تشنج ساده بار اول

  زمینه و هدف: تب تشنج بیماری شایع و خوش خیمی بوده و پیش آگهی خوبی دارد، ولی بررسی های غیر ضروری ممکن است بیمار را دچار عوارض نماید. مطالعه حاضر به منظور بررسی اقدامات انجام شده در برخورد با تب تشنج ساده بار اول و مقایسه آن با دستورالعمل توصیه شده صورت گرفت.   روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در بیماران بستری شده با تشخیص تب تشنج ساده بار اول در طی سال 1383 در بیمارستان امام خمینی ارومیه انجا...

متن کامل

بذل مایع نخاعی کمری

Lumbar puncture is one of the most common methods for assessment of central nervous system. Allen is illustrating the role of nurses in relation to probable fears about this technique. Question: what is lumbar puncture? Answer: this technique is proper method that one needle and trocar enter to subarachnoid space in lumbar spine. This method is most common diagnostic test for central nervous sy...

متن کامل

تشنج شیرخواران و درمان آن

این مقاله فاقد چکیده می​باشد.

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 13  شماره 2

صفحات  71- 74

تاریخ انتشار 2007-07

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023